{"id":2963,"date":"2016-01-01T21:25:00","date_gmt":"2016-01-02T05:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/capca.ca\/news-updates\/case-study-how-centres-in-atlantic-canada-used-the-quality-assurance-guidelines-for-canadian-radiation-treatment-programs-to-move-the-needle-on-quality-improvement\/"},"modified":"2025-04-09T20:54:04","modified_gmt":"2025-04-10T03:54:04","slug":"etude-de-cas-comment-les-centres-du-canada-atlantique-ont-utilise-le-code-de-pratique-de-lassurance-de-la-qualite-pour-les-programmes-canadiens-de-radiotherapie-en-vue-daccelerer-l","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/capca.ca\/fr\/news-updates\/etude-de-cas-comment-les-centres-du-canada-atlantique-ont-utilise-le-code-de-pratique-de-lassurance-de-la-qualite-pour-les-programmes-canadiens-de-radiotherapie-en-vue-daccelerer-l\/","title":{"rendered":"\u00c9tude de cas : Comment les centres du Canada atlantique ont utilis\u00e9 le Code de pratique de l\u2019assurance de la qualit\u00e9 pour les programmes canadiens de radioth\u00e9rapie en vue d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n
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Comment les centres du Canada atlantique ont utilis\u00e9 le Code de pratique de l\u2019assurance de la qualit\u00e9 pour les programmes canadiens de radioth\u00e9rapie en vue d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n

En 2015, le PCQR a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un vaste examen des programmes de radio-oncologie (PRO) afin d\u2019en d\u00e9terminer le degr\u00e9 de mise en \u0153uvre et les r\u00e9percussions dans l\u2019ensemble du pays. Dans le Canada atlantique, divers programmes de radioth\u00e9rapie ont profit\u00e9 de cet audit pour \u00e9laborer des pratiques exemplaires informelles afin de se conformer aux indicateurs cl\u00e9s de qualit\u00e9 (ICQ) contenus dans l\u2019AQP. \u00c0 la suite de la soumission ind\u00e9pendante de cet audit, quatre PRO affili\u00e9s \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Dalhousie et r\u00e9partis dans trois provinces se sont r\u00e9unis par vid\u00e9oconf\u00e9rence dans le cadre d\u2019une Communaut\u00e9 de pratique (CP) du Comit\u00e9 d\u2019assurance de la qualit\u00e9 en radioth\u00e9rapie (CAQRT), afin d\u2019examiner les r\u00e9ponses de chaque centre et de discuter des r\u00e9ussites et des d\u00e9fis li\u00e9s \u00e0 la conformit\u00e9 r\u00e9gionale \u00e0 chaque indicateur. Ces 4 centres ont choisi d\u2019effectuer un second audit apr\u00e8s cette r\u00e9union afin de d\u00e9terminer si la discussion avait chang\u00e9 la perception des taux de conformit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le PCQR s\u2019est entretenu avec la Dre Amanda Caissie, radio-oncologue \u00e0 l\u2019H\u00f4pital r\u00e9gional de Saint John, pour voir en quoi ce processus a aid\u00e9 son centre\u2009!<\/p>\n\n\n\n

Q : Avant de proc\u00e9der au premier audit, dans quelle mesure pensiez-vous que votre centre parvenait \u00e0 respecter les ICQ\u2009?<\/strong>
R : <\/strong>L\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de Saint John est un petit h\u00f4pital situ\u00e9 dans une province aux ressources limit\u00e9es. Je m\u2019attendais donc \u00e0 ce que nous ayons des difficult\u00e9s avec certains ICQ en raison de ce manque de ressources. L\u2019audit initial de notre CAQRT local s\u2019est sold\u00e9 par un taux de conformit\u00e9 de 85 %, ce qui est proche de la moyenne nationale.<\/p>\n\n\n\n

Q : Lorsque vous vous \u00eates tous r\u00e9unis en personne, comment s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e la discussion\u2009?<\/strong>
R :<\/strong> Nous avons commenc\u00e9 par partager les r\u00e9sultats de l\u2019audit initial. Certains centres pensaient qu\u2019ils \u00e9taient tout \u00e0 fait conformes, tandis que d\u2019autres s\u2019\u00e9valuaient de mani\u00e8re critique et obtenaient des notes inf\u00e9rieures. Lorsque nous avons commenc\u00e9 \u00e0 passer en revue les ICQ un par un, nous avons commenc\u00e9 \u00e0 observer des ajustements de nos scores. Par exemple, pour l\u2019ICQ exigeant des politiques et des proc\u00e9dures \u00e9crites pour traiter les incidents de RT, la plupart d\u2019entre nous pensaient remplir ce crit\u00e8re au d\u00e9part. Puis nous avons discut\u00e9 de la date de la derni\u00e8re r\u00e9vision et mise \u00e0 jour de ces politiques et proc\u00e9dures. \u00c9taient-elles utilis\u00e9es de mani\u00e8re active\u2009? Leur existence \u00e9tait-elle connue\u2009? Nous avons constat\u00e9 qu\u2019il y avait une diff\u00e9rence entre faire quelque chose et le faire bien. Les trois quarts d\u2019entre nous ont chang\u00e9 leur r\u00e9ponse : de \u00ab\u2009oui\u2009\u00bb, nous sommes pass\u00e9s \u00e0 \u00ab\u2009non\u2009\u00bb \u00e0 la suite de cette discussion.<\/p>\n\n\n\n

Q : Et en quoi pensez-vous que la discussion en personne a \u00e9t\u00e9 utile\u2009?<\/strong>
R :<\/strong> Ce n\u2019est pas une mauvaise chose de dire \u00ab\u2009non\u2009\u00bb, nous ne r\u00e9pondons pas de mani\u00e8re ad\u00e9quate \u00e0 cet ICQ. Pour moi, cela signifie qu\u2019on s\u2019efforce continuellement de faire mieux. Peu apr\u00e8s le d\u00e9but des discussions de groupe, nous nous sommes rendu compte que notre centre avait \u00e9t\u00e9 un peu trop optimiste en ce qui concerne les scores de conformit\u00e9 \u00e0 l\u2019ICQ. S\u2019agit-il d\u2019un \u00ab\u2009oui\u2009\u00bb \u00e0 90 % ou d\u2019un \u00ab\u2009oui\u2009\u00bb \u00e0 10 %\u2009? Ce dernier devrait peut-\u00eatre \u00eatre un \u00ab\u2009non\u2009\u00bb et nous avons d\u2019ailleurs commenc\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer nos scores \u00ab\u2009non\u2009\u00bb de mani\u00e8re plus descriptive sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10 afin de pouvoir constater nos am\u00e9liorations continues pour certains ICQ difficiles. Il y a un risque \u00e0 \u00eatre trop optimiste dans l\u2019auto-\u00e9valuation : les ressources ne peuvent pas \u00eatre mises \u00e0 disposition pour combler les lacunes s\u2019il appara\u00eet faussement que tous les objectifs sont d\u00e9j\u00e0 atteints.<\/p>\n\n\n\n

La discussion de groupe a \u00e9galement mis en \u00e9vidence le fait que nous n\u2019avons pas \u00e0 travailler en vase clos, \u00e0 tout r\u00e9inventer ou \u00e0 dupliquer des ressources limit\u00e9es. Nous avons la chance d\u2019\u00eatre une petite r\u00e9gion tr\u00e8s unie et les quatre centres s\u2019entraident en partageant des conseils pour r\u00e9ussir ou des ressources telles que des politiques.<\/p>\n\n\n\n

Q : Et quelle est la suite du processus\u2009?<\/strong>
R :<\/strong> \u00c0 la suite du processus d\u2019audit, notre CP du CAQRT pr\u00e9voit se r\u00e9unir r\u00e9guli\u00e8rement pour d\u00e9terminer comment nous pouvons aider les centres individuels \u00e0 mettre en \u0153uvre des processus visant \u00e0 am\u00e9liorer la conformit\u00e9 avec le Code de pratique de l\u2019AQP et \u00e0 se pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019audit d\u2019Agr\u00e9ment Canada qui commence cette ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Je dirais que la discussion de groupe a \u00e9t\u00e9 aussi importante que l\u2019auto-\u00e9valuation de chaque centre. Elle a permis d\u2019entamer tout un dialogue sur l\u2019ICQ et d\u2019autres initiatives du PCQR en mati\u00e8re de qualit\u00e9. Tous les centres souhaitent finir par d\u00e9passer les attentes de base d\u2019Agr\u00e9ment Canada et placer la barre plus haut pour s\u2019imposer des normes plus \u00e9lev\u00e9es. Les participants ont estim\u00e9 que les initiatives d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 devraient \u00eatre permanentes et ne pas se limiter \u00e0 la pr\u00e9paration requise par Agr\u00e9ment Canada. Je suis en train de pr\u00e9parer un manuscrit qui d\u00e9taille notre processus, afin que d\u2019autres puissent tirer profit de notre exp\u00e9rience positive.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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